РЕБЕНОК: ЗДОРОВЬЕ, ВОСПИТАНИЕ И УХОД

Главная страница

Беременность

Роды

Ребенок

Материнство

Детские болезни

 
платье

Золотое платье на девочку 4-6 лет, 1400 грн

рыбий жир

Рыбий жир

ребенок

Здоровье ребенка

дети

Цитаты о детях

редька

Редька от кашля

йога

Йога для настроения

ТОП-10 статей из других рубрик:

Цитаты о детях

Отеки при беременности

Питание при кормлении грудью

Травы при беременности

Почему кричит ребенок?

Опрелости у детей

Выплаты при рождении ребенка

Увеличение лактации

Чаи при беременности

Аптечка для новорожденного ребенка

 
Каталог@MAIL.RU - каталог ресурсов интернет

Косолапость  

 Косолапость – заболевание, при котором у ребенка при рождении наблюдается порок развития стопы, при котором стопа малыша деформируется внутрь. У детей чаще встречается двусторонняя косолапость и обычно это заболевание диагностируют у мальчиков.

Лечение косолапости

Начинать консервативное лечение косолапости следует с 1-2 недельного возраста ребенка. Существует несколько вариантов лечения косолапости. Сначала проводят двухнедельный курс корригирующего массажа, после чего следует поэтапное наложение гипсовых сапожков в сочетании с аппликациями парафином. При хорошей эффективности этих процедур при косолапости курс лечения (массаж и гипсование) повторяют.
Если же эти процедуры оказались неэффективными, то ребенок нуждается в хирургическом лечении в возрасте 1-2 лет.

Туторы для лечения косолапости

Помимо гипсования врач может назначить ношение туторов (специальных ортопедических приспособлений для фиксации стопы в правильном положении). Их изготавливают  по гипсовым слепкам ножек малыша из современных материалов; крепления – в виде ремешков с липучками. Туторы надевают на ребенка преимущественно во время сна. Кроме того, врач может порекомендовать ребенку при косолапости ношение специальных шин для фиксации стоп в правильном положении или ортопедическую обувь.

Реабилитация при косолапости

Поскольку у косолапости бывают рецидивы, в дальнейшем ребенку назначают еще и реабилитацию. Хороший закрепляющий эффект оказывают лечебная гимнастика, специальный массаж, регулярное плавание (на протяжении всего периода роста ребенка, вплоть до 18 лет).
Следует знать, что при правильном лечении шансы победить косолапость достаточно велики. А вот если заболевание не лечить, возникает риск развития подвывиха костей стопы (относительно друг друга). В этом случае кожа на наружных поверхностях стоп заметно грубеет, мышцы голени перестают участвовать в ходьбе (это приводит к их атрофии). Затем нарушается нормальное функционирование коленных суставов, что является причиной нарушения двигательной функции ног ребенка.

Осмотры ортопеда обязательны для малыша несколько раз в течение первого года (в 1, 3, 6 месяцев), затем – в 1 год, 3 года и 5 лет. С 3-4 лет уже можно обнаружить плоскостопие. Раньше такой диагноз не ставят – все дети рождаются с плоской стопой, а свод постепенно формируется с момента начала ходьбы.

Врожденная косолапость встречается в 33-38% случаев, чаще у мальчиков. У «косолапого» малыша тыльная часть стопы (верхняя) неестественно повернута вбок, и все это сопровождается ограничением движений в голеностопном суставе.

Причины косолапости

Механическая теория объясняет происхождение деформации стопы повышенным давлением стенок матки (в случае ее узости, наличия опухолей, маловодии), нервно-мышечная – особенностями развития плода (сдавливанием нервных стволов, отвечающих за малоберцовые мышцы), генетическая – наследственностью.

Оставленная без внимания косолапость у ребенка грозит впоследствии изменениями скелета, ослабеванием мышц голени, нарушением функционирования коленных суставов. Консервативное лечение практикуют с первых недель жизни ребенка: кости еще состоят из пластичной полухрящевой ткани, а мышцы – мягкие и растяжимые, поэтому удержать стопу в правильном положении и обеспечить ее нормальное развитие вполне реально. Лечение косолапости включает лечебную гимнастику, массаж стоп (3-4 раза в день), фиксацию стопы в нужном положении (мягким бинтом из фланели), а затем – закрепление результата путем накладывания на стопу и голень специальных шин (или гипсовых повязок), меняющихся каждые три недели. Если же эти мероприятия неэффективны, назначают операцию (обычно в возрасте от 1- 2 лет). Также применяют методику Понсети, включающую поэтапное наложение гипсовых повязок, проведение мини-операции (рассечения ахиллового сухожилия через маленький разрез кожи) и последующее ношение специальных приспособлений (брейсов).

Ходунки нежелательны

Ходунки нежелательно использовать. Это приспособление совсем не помогает осваивать навыки ходьбы, поскольку самостоятельные шаги и передвижение в ходунках – технически разные вещи: в ходунках малыш опирается только на пальчики и не учится держать равновесие. К тому же этот предмет увеличивает риск деформации голени и стопы, способствует формированию неправильной осанки и смещению центра тяжести. Лучше поощрять попытки малыша пойти другими способами – например, создав ему вспомогательный «мост» из разных устойчивых элементов мебели (кровати, стула, стола), постепенно увеличивая расстояния между «остановками».

Дисплазия

Дисплазия тазобедренного сустава – это неправильное взаиморасположение его элементов (вертлужной впадины, головки бедренной кости и окружающих их мышц и связок). Эта проблема встречается у 5-20% детей, но чаще – у девочек. Можно заподозрить дисплазию, если:

1) кожные складки на бедрах несимметричны;

2) конечности неодинаковой длины;

3) при отведении ножек происходит характерный щелчок (вывих «вправляется»);

4) отведение бедра ограничено (в норме разведение суставов будет почти полным);

5) стопа вывернута. Уточняют диагноз с помощью УЗИ тазобедренных суставов (до 6 месяцев) или рентгена.

Причин дисплазии много: ягодичное предлежание ребенка, при котором ножки получают серьезную нагрузку, гинекологические заболевания матери, затрудняющие внутриутробное движение плода, генетическая предрасположенность и даже несбалансированное питание беременной (дефицит витаминов и минералов препятствует правильному формированию соединительной и хрящевой тканей). Важно не игнорировать дисплазию – сама по себе она не пройдет. Исключение вертикальных нагрузок на ноги (до разрешения врача); гимнастика для разработки сустава; фиксация ножек в положении умеренного разведения (с помощью широкого пеленания, ношения малыша в слинге). Помощниками могут выступать физпроцедуры и лечебный массаж. Иногда этих мер достаточно для выздоровления, но при выраженной форме дисплазии необходимо наложение специальных стремян или шин (съемных или стационарных), фиксирующих сустав в правильном положении на длительное время. Если же пропустить период, когда дисплазия легко идет на уступки (пока малышу не исполнилось полгода), в будущем понадобится лечение гипсовыми манипуляциями (когда пораженная нога от ступни до бедра помещается в жесткую «форму»).

Искривление ног

Кривые ножки – вполне нормальное явление для детей до 3-х лет (как правило, в этот период за этим просто наблюдают, поскольку по мере роста костей и мышц ножки обычно выпрямляются сами собой). Однако при этом важно не пропустить истинную деформацию ног – она бывает двух видов: вальгусная (Х-образная) и варусная (О-образная).

Об Х-образной деформации (в народе называемой «бабочкой») говорят, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 см.

Чаще всего это приобретенный дефект, спровоцированный несовершенным развитием костей и слабостью мышечно-связочного аппарата в сочетании с чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период интенсивного роста (например, ранней ходьбой). Малышу не рекомендуется долго ходить и стоять. Дома желательно ходить босиком (это тренирует мышцы стопы), на улице – использовать ортопедическую обувь со специальными стельками (или скошенным кнаружи каблучком), жестким задником и фиксацией голеностопа. Также понадобятся массаж и солевые ванны, укрепляющие связочный аппарат и снимающие тонус спазмированных мышц, грамотные физические нагрузки (специальные упражнения, занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плавание). Врач также может «прописать» ношение ортопедических приспособлений из пластика, изготовленных индивидуально (туторов) – они способны скорректировать кривизну при своевременном и достаточном применении.

О-образные деформации (или «ноги кавалериста») предполагают отклонение коленей в стороны (расстояние между ними зависит от выраженности деформации). Распространенная причина – рахит. Однако виновником может быть и интенсивный набор веса, и слишком ранние вертикальные нагрузки на ножки. В терапии используют те же принципы, что и в случае Х-образной деформации: лечебная гимнастика, массажи и правильно подобранная обувь. Также применяются тутора (на время сна ребенка или при ходьбе – это определяет врач), единственное противопоказание которых – наличие кожных заболеваний или повреждений в зоне их наложения. Для профилактики рахита необходимо принимать витамин Д, чаще гулять с ребенком в солнечную погоду.

 

дети

Ванны при детском диатезе

Как сбить температуру у ребенка?

лишай

Лишай у ребенка

ТОП-10 статей из этой рубрики:

Лишай у ребенка

Колики

Молочница у ребенка

Сыпь у детей

Гипотиреоз у ребенка

Гипертиреоз

Плоскостопие у ребенка

Диабет у ребенка

Энурез

Стволовые клетки

Народные средства от всех болезней

 

 

ребенок грипп витамины булимия

Народные средства для детей

Кишечный грипп

Витамины

Булимия

Болезни иммунитета

ребенок ребенок череда ребенок ингаляции

Ванны при детском диатезе

Сахарный диабет у ребенка

Череда от аллергии

Потница у ребенка

Рецепты для ингаляций

мед ребенок тыква ребенок ребенок

Мед для детей

Причины ангины

Польза тыквы

Отит у ребенка

Средства от веснушек

         

 

a-baby.com.ua – вся необходимая информация о детях: здоровье, воспитание и уход за ребенком. Следует помнить, что информация, представленная на сайте не является заменой профессионального совета врача. Обзоры, приведенные на сайте, не должны быть руководством к самодиагностике или самолечению.

info@a-baby.com.ua - обратная связь © Все права защищены. 2009 год