Сразу после рождения, – кроме измерения роста, веса, окружности головы и груди, – определяют степень зрелости новорожденного ребенка.
Согласно шкале Апгар оценивают ритм сердцебиения и дыхания, характер активных движений, силу первого крика, цвет и эластичность кожи, телосложение, особенности мышечного тонуса (напряжение и упругость мышц в момент движений и в покое).
Родителям при выписке из роддома выдают обменную карту новорожденного ребенка, где указаны время рождения, вес, рост и оценка по шкале Апгар.
Через 1 минуту после рождения, а затем через 5 минут оценивают 5 параметров: окраску кожных покровов, частоту сердцебиения, рефлекторную возбудимость (гримасы, кашель), активность движений и тонус мышц, характер дыхания.
Оценка критериев по шкале Апгар
Каждый из критериев шкалы Апгар оценивается в баллах от 0 до 2, а суммарная оценка может быть от 0 до 10 баллов. Здоровый ребенок через 1 минуту после рождения набирает 7-8 баллов, а через 5 минут – уже 8-10 баллов.
Запись по шкале Апгара в документе новорожденного ребенка отражает результаты двух измерений (к примеру, 8/9 баллов). Такая оценка по шкале Апгар позволяет быстро решить вопрос о том, в какой помощи нуждается новорожденный ребенок. Многим детям требуется неврологическая помощь разной степени: новорожденные дети с низким баллом по шкале Апгар скорее всего будут нуждаться в ней.
В настоящее время хорошую оценку по шкале Апгар – от 7 до 9-10 баллов – получает около 30% новорожденных детей, а в крупных городах – не более 10%.
Существует около 300 причин, отрицательно влияющих на здоровье плода: плохая экология, алкоголизм, наркомания, курение, психические и физические травмы в период беременности, малоподвижный образ жизни, ожирение, хронические болезни и т.д.